Ο ρόλος της χολερυθρίνης στην ανάπτυξη και πρόληψη χρόνιων ασθενειών που σχετίζονται με την ηλικία

Η χολερυθρίνη, η κύρια τετραπυρρόλη, η χρωστική ουσία της χολής και ο καταβολίτης της αίμης, είναι ένας αναδυόμενος βιοδείκτης αντοχής στη νόσο, ο οποίος μπορεί να σχετίζεται με αρκετές πρόσφατα τεκμηριωμένες βιολογικές λειτουργίες. Αρχικά πιστεύεται ότι είναι τοξική στα βρέφη, η αντίληψη της χολερυθρίνης έχει υποστεί μεταμόρφωση: θεωρείται πλέον ότι είναι ένα μόριο που μπορεί να προάγει την υγεία στους ενήλικες. Τα δεδομένα της τελευταίας δεκαετίας καταδεικνύουν ότι τα ήπια αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης ορού συνδέονται ισχυρά με μειωμένο επιπολασμό χρόνιων ασθενειών, ιδιαίτερα καρδιαγγειακών νοσημάτων (CVDs), καθώς και με τη θνησιμότητα και τους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την καρδιαγγειακή νόσο. Πρόσφατα δεδομένα συνδέουν επίσης τη χολερυθρίνη με άλλες χρόνιες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου και του σακχαρώδη διαβήτη Τύπου 2, καθώς και με τη θνησιμότητα από όλες τις αιτίες. Επομένως, υπάρχουν στοιχεία που υποδηλώνουν ότι η χολερυθρίνη είναι ένας βιοδείκτης για μειωμένο επιπολασμό χρόνιων νοσημάτων και ένας προγνωστικός παράγοντας θνησιμότητας από κάθε αιτία, η οποία είναι σημαντικής κλινικής σημασίας. Στην παρούσα ανασκόπηση, παρέχονται λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη συσχέτιση μεταξύ της χολερυθρίνης και της θνησιμότητας από κάθε αιτία, καθώς και των παθολογικών καταστάσεων της καρδιαγγειακής νόσου, του καρκίνου, του διαβήτη και των νευροεκφυλιστικών νόσων. Συζητείται επίσης το μηχανιστικό υπόβαθρο σχετικά με το πώς η χολερυθρίνη και ο μεταβολισμός της μπορεί να επηρεάσουν την πρόληψη της νόσου και η κλινική της σημασία. Δεδομένου ότι η αναζήτηση νέων βιοδεικτών αυτών των ασθενειών, καθώς και για νέες θεραπευτικές μεθόδους, είναι βασικός ερευνητικός στόχος για το εγγύς μέλλον, η χολερυθρίνη αντιπροσωπεύει έναν πολλά υποσχόμενο υποψήφιο, που πληροί τα κριτήρια ενός βιοδείκτη και θα πρέπει να εξετάζεται πιο προσεκτικά στην κλινική πρακτική ως μόριο που θα μπορούσε να παρέχει πληροφορίες σχετικά με την αντοχή στις ασθένειες. Σαφώς, ωστόσο, απαιτείται μεγαλύτερη μοριακή διορατικότητα για να υποστηρίξει και να ενισχύσει το συμπέρασμα ότι η χολερυθρίνη μπορεί να αποτρέψει την ασθένεια, ενώ προτείνονται επίσης μελλοντικές κατευθύνσεις έρευνας.